Diversamente do se pretendía hacer creer, Catalunya seguirá la normativa
estatal y excluirá los inmigrantes en situación irregular de la mayoría de
servicios sanitarios. El blog
Dempeus per la salut pública describe como "dramática" la situación a partir del 1 de
abril, fecha en la que la Generalitat cancelará la tarjeta sanitaria de miles
de
inmigrantes. Para los llamados
“ilegales” no empadronados o con menos de 3 meses de padrón en Cataluña, la
exclusión será total y solo
tendrán
derecho a
asistencia de
urgencias-embarazo-menores de edad; los “mínimos” que establece el Real Decreto.
El nuevo marco legal que afecta al tema viene definido por los Reales
Decretos-Ley 16/12 y 1192/12 y la instrucción autonómica del CatSalut 10/2012.
Conforme artículo escrito por
Luis-d Capacete Novo, médico
y miembro de la ACDSP en colaboración con 15M-bcn Salut y
publicado en el blog Dempeus per la salut pública (12.03/2012), a seguir
transcrito - cuya lectura recomendamos, por se tratar de un texto bastante didáctico y orientativo -
en virtud de la aplicación del nuevo marco legal, definido por los
Reales Decretos-Ley 16/12 y 1192/12 y la instrucción autonómica del CatSalut
10/2012, se dibujan en Catalunya tres situaciones diferentes para la
ciudadanía, rompiendo la universalidad en cuanto al acceso al propio sistema y
a los diferentes niveles asistenciales:
“1.- Los Asegurados o beneficiarios
SNS (Sistema Nacional de Salud): son las personas que conservan la condición de
aseguradas. Gozarán del máximo nivel de cobertura y, si ya estaban aseguradas y
tenían la tarjeta sanitaria, no tendrán que realizar trámite alguno.
2.- Los No asegurados o beneficiarios SNS/INSS (Situaciones especiales): son
todos aquellas personas extranjeras que se encuentren en situación
administrativa irregular en los siguientes supuestos: menores de 18 años;
embarazadas (embarazo, parto y post parto); solicitantes de protección
internacional; y víctimas de tráfico de seres humanos. Tendrán acceso al
CatSalut mientras conserven la situación especial y también disfrutan del
máximo nivel de cobertura
3.- Resto de población. Para este grupo hay tres niveles de cobertura:
3.a) Personas con empadronamiento en Catalunya de entre 3 meses y 1 año:
tienen acceso a atención primaria, atención urgente, programas de interés
sanitario (atención sida, vacunaciones, drogodependencias y otros).
3.b) Si el empadronamiento es de más de 1 año se añade a lo anterior la
atención especializada.
En los dos casos para solicitar la tarjeta sanitaria deben acudir al CAP con
el certificado del padrón y presentar la solicitud de acceso a la asistencia
sanitaria.
3.c) Para los ciudadanos no empadronados o con menos de tres meses de padrón
la cobertura es tan sólo la atención urgente por enfermedad grave o accidente
hasta el alta médica. Incluye “recetas urgentes” Esto afecta a personas sin
documentos de identificación (pasaporte, NIE, DNI), personas sin empadronar
(que suelen ser los colectivos más vulnerables) y ciudadanos de la Unión
Europea no registrados.
Aunque el Real decreto asegura la asistencia urgente a todos los ciudadanos,
conforme también noticiado por esta misma fuente, varias organizaciones han
denunciado que en Cataluña se está cobrando la asistencia urgente a
inmigrantes, tanto en hospitales como en centros de atención primaria.
Como se puede apreciar el empadronamiento es una pieza clave en este colectivo,
ya que define dos tipos de cobertura: aquellas personas que tenían tarjeta
sanitaria antes del 1/9/2012 podrán seguir teniendo la misma cobertura hasta el
31/3/2013, fecha en que el CatSalut les atribuirá directamente el nivel
correspondiente de cobertura o les cancelará la Tarjeta Sanitaria, según el
tiempo que lleven empadronados. Resulta pues muy importante mantener
actualizado y vigente el padrón, ya que si se interrumpe su continuidad en esta
comunidad autónoma, se tiene que volver a iniciar el proceso desde el primer
paso y , como ya sabemos, las dificultades de estos ciudadanos para la
realización de cualquier trámite administrativo son considerables.
La situación resultante es: una ruptura de la igualdad de acceso a los
diferentes niveles asistenciales según se pertenezca a un grupo u otro;
incertidumbre en cuanto al acceso a la atención especializada de una buena
parte de las personas extranjeras, ya que va a depender de una valoración no
concretada del grado de gravedad de su cuadro; una inseguridad casi permanente
de una parte de los ciudadanos, ya que si cambia su situación administrativa (y
recordemos que con frecuencia eso va ligado a la situación laboral) a peor,
también lo puede hacer su grado de cobertura sanitaria; un aumento de las
dificultades burocráticas, que suelen ser de importancia considerable en
ciertos grupos de ciudadanos; y la desatención casi total de otra parte de la
ciudadanía. La propia Generalitat calcula que, de los 100.000 inmigrantes sin
permiso de residencia en Catalunya, 10.000 serán excluidos de la atención
sanitaria a partir del 1 de Abril del 2013. La mayoría de profesionales
sanitarios y administrativos del sector muestran un importante desconocimiento
de la situación que se avecina y se están dando situaciones de exclusión por
desconocimiento de la normativa, incluso antes de su entrada en vigor, debido a
la mayor o menor sensibilidad y la falta de información sobre el tema de los
trabajadores sanitarios. La propia administración se ha olvidado de los casos que
supongan problemas de salud pública, como el tratamiento y control de las
enfermedades transmisibles como la tuberculosis pulmonar u otras, en las que el
seguimiento es harto difícil incluso en los afectados autóctonos...
Diversas organizaciones catalanas han puesto en marcha un Observatori per a
una Atenció Sanitaria Universal a Catalunya (Observatorio para una Atención
Sanitaria Universal en Catalunya):
http://sanitatxtothom.blogspot.com.es/
En este Observatori se pueden notificar y consultar los casos de exclusión
sanitaria y es uno de los instrumentos de la recién constituida Plataforma per
a una Atenció Sanitària Universal a Catalunya, que cuenta también una comisión
legal y otra de comunicación.”
